刘兰华 (泰兴市人民医院妇产科,江苏泰兴225400)

宫颈癌发病率居女性生殖器恶性肿瘤首位,近年来年轻宫颈癌患者有明显增加趋势,其死亡原因多是肿瘤的转移、复发。近年来虽然应用包括基因治疗在内的各种疗法,但效果都不尽理想。研究者一致认为治疗的关键环节是找到触发其发生发展的始动因素,采取针对性靶向治疗。在肿瘤的发生、发展过程中,多个信号转导途径的改变都发挥着作用,目前倍受关注的是Wnt/β-连环蛋白 (β-Catenin)信号转导途径。此途径的改变在大肠癌发生中的作用已较明确,在其他恶性肿瘤如肝癌、胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾母细胞瘤中的改变也显示出重要意义,研究表明此途径改变可能是肿瘤发生的共同途径[1]。因此,深入了解该途径的特点及其在宫颈癌中的变化对于宫颈癌的靶向治疗研究具有重要的意义。通过观察β-Catenin在正常宫颈—宫颈上皮内瘤样变—宫颈鳞癌中的表达变化,有利于发现其在宫颈癌发生发展中的作用。

1 对象与方法

1.1 对象

收集泰兴市人民医院2007年8月至2008年12月间宫颈鳞癌标本30例,患者年龄30～64岁,中位年龄43.5岁,手术方式主要为宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术。根据2000年再次修订后的国际妇产科联盟 (FIGO)提出的分期标准进行临床分期,Ⅰ期19例,Ⅱ期11例;淋巴结转移者10例,无淋巴结转移者20例;病理分级,Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例。同期宫颈上皮内瘤样变50例,患者年龄26～59岁,中位年龄41.2岁,其中CINⅠ16例、CINⅡ15例、CINⅢ19例。同时选取子宫肌瘤全子宫切除后的正常宫颈组织24例作为对照组 (术前宫颈外观光滑且宫颈薄层液基细胞学检查正常),患者年龄36～55岁,中位年龄44.5岁。……