王爱国

江苏省兴化市人民医院心功能科，江苏 兴化 225700

自主神经功能紊乱是冠心病患者发生心源性猝死的重要因素之一[1]。窦性心率震荡是近年提出的一种检测自主神经张力的新技术，指室性早搏后出现短期心率加速、减速双向波动的现象。目前研究认为，窦性心率震荡主要是自主神经对单发室早后出现动脉血压波动的反应，与压力反射的敏感性密切相关[2]。本研究旨在观察窦性心率震荡（HRT）各指标与冠心病患者病变累及程度之间的相关性并探讨其临床意义。

1 对象与方法

1.1 对象及分组

选择2007年10月～2010年9月笔者所在医院住院部行冠脉造影和24 h动态心电图检查的患者93例，其中男58例，年龄35～86岁，平均（53.6±13.7）岁；女34例，年龄37～85岁，平均（57.6 ±11.2）岁，入选病例排除房颤、房扑、房室传导阻滞、起搏器植入、甲亢、糖尿病、心肌病、及抗心律失常药物的患者。根据冠状动脉造影结果分为阳性组69例和阴性组24例；冠状动脉造影阳性组，根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组（23例）、双支血管病变组（21例）和三支血管病变组（15例）。

1.2 方法

1.2.1 一般资料的检测 患者入院后对每一个患者吸烟、高血压和糖尿病病史进行调查，并测定体质量、身高，检测患者总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），常规检查心电图、动态心电图、超声心动图和选择性冠状动脉造影检查。

1.2.2 动态心电图（Holter）检查及HRT的测定 所有入选者均于入院时应用美国PI公司的12导全息动态心电图记录仪进行……