曹汝耀 吕大鹏 李万岱

1.河北省肃宁县人民医院，河北 肃宁 062350；2.首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京 100038

晚期癌症由于恶性肿瘤的转移、复发或进展，临床表现比较常见的为腹水，这是导致癌症晚期患者死亡的主要原因之一[1]，主要由胃癌、大肠癌、卵巢癌、胰腺癌和肝癌引起的原发病比较常见。恶性肿瘤、癌症晚期的患者生存周期有限，恶性腹水患者预后差，生存期仅20周[2]，有的则更短，如胃肠道来源引发的腹水预后最差，生存期仅12～20周的时限[1]。准确有效的姑息治疗可使腹水的生成减少，腹痛腹胀给患者带来的痛苦也会随之降低，一定程度上可延长晚期肿瘤患者的生存期，对预后有积极作用，提高患者的生活质量。目前临床上治疗恶性腹水的方法主要有：利尿剂、腹腔穿刺排液、腹腔内化疗及免疫治疗等，但疗效均不尽如人意，腹水易复发。本研究通过采用循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水，并对其并发症进行分析，取得比较满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经病理学确诊29例胃肠道肿瘤腹水患者，男18例，女11例；年龄31～75岁，平均（51.0±4.5）岁。其中，胃癌患者9例，十二指肠癌2例，贲门癌3例，结肠癌7例，直肠癌8例，所有患者均为复治病例。大量腹水11例，中等量腹水18例。所有患者治疗前后均进行血常规、肝肾功能、心电图、腹部B超检查，KPS评分均≥60分，均未发生发热、恶液质、严重心肺功能障碍、出血倾向疾病等症状。

1.2 操作方法

治疗前均需B超定位 ，分别于左……