吉友法

江苏省建湖县人民医院耳鼻喉科，江苏 建湖 224700

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，位于耳鼻咽喉恶性肿瘤的第2位。手术治疗是治疗喉癌的主要方法，为达到既提高患者生存率又提高生存质量的目标[1]。多种因素影响喉癌患者预后，为探讨明确喉癌的预后影响因素以指导临床制定最适合的治疗方案，最终达到提高患者生存率和生活质量的目的，笔者对110例老年喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2001年2月～2010年2月笔者所在医院住院治疗的110例老年喉癌患者，其中男102例，女8例，男女比例为13︰1。患者年龄60～82岁，中位数年龄71岁。肿瘤原发部位：声门上型68例，声门型36例，声门下型6例。合并高血压病32例，合并糖尿病26例。110例患者TNM分期见表1。

表1 110例患者TNM分期

1.2 治疗方法

所有患者均以手术治疗作为基本治疗措施，术前完善临床检查、喉镜、CT/MRI结合术中具体情况，采用部分或全喉切除术。全组患者行全喉切除术22例，行部分切除术88例。所有患者术中均行切缘冰冻切片检查，边缘阴性。行同侧颈廓清术47例，双侧颈廊清术20例。110例患者中行单纯手术治疗62例，综合治疗48例：其中手术加放疗41例，术后全量化疗剂量为50～70 Gy。手术加放疗联合化疗9例，化疗方案为以顺铂为基础的联合化疗。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，生存率以Kaplan Meier法计算，单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 随访及生存情况

随访时间截止至2011年2月，有6例患者失访，随访率为94.5%。……