顾 晶

南京医科大学附属苏州 （市立）医院妇科，江苏 苏州 215001

子宫内膜异位症是有功能的子宫内膜生长于子宫腔被覆黏膜以外任何部位所引起的一种起始于细胞水平，终止于以盆腔疼痛和不孕症为特点的持续性病变。其日趋增高的发病率，成为困扰当今许多育龄妇女身心健康的常见疾病[1]。子宫内膜异位症的发病原因尚不清楚，且病变的范围较大，形态较为多样，病灶有时表现为有浸润、转移等恶性的生物学行为，进而成为临床难治的疾病[2]。用腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症进行诊断和治疗是目前临床诊治该病的金标准，为提高腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症的诊断，进行了本项实验研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的63例盆腔子宫内膜异位症不孕的患者作为本次实验的研究对象。患者年龄22～45岁，平均（31.33±2.72）岁；包括原发性不孕症41例，继发性不孕22例；其中21例合并子宫内膜异位囊肿、9例患者合并子宫肌瘤，5例患者有子宫肌腺瘤，13例患者有慢性盆腔炎。

1.2 方法

1.2.1 腹腔镜仪器与方法 腹腔镜使用德国STORZ内窥镜，其型号为20131520冷光源。其内凝固装置为型号7500的内凝器。使用自配摄像机作为照相装置。手术选择在患者月经干净3～7 d进行。手术前进行常规的皮肤准备、肠道准备和阴道准备。使用全身麻醉方法对患者进行麻醉。患者取卧位。气腹机行二氧化碳的人工气腹后，放置腹腔镜进行盆腔探查。

先观察患者的盆腔中线，即膀胱后壁及反折腹膜、子宫后壁、宫骶韧带和子宫直肠陷凹。……