蒋海涛 王金武

生活实例

32岁的林女士是电脑软件工程师，工作时需要长时间不停地在键盘上打字、移动鼠标，业余还喜欢弹钢琴。半年前，她开始感觉右手拇指、食指、中指有刺痛和麻木感，工作时加重，休息后好转。后来，症状逐渐加重，夜间常被痛醒，须甩动、挤捏手部才能缓解。林女士去医院就诊后被诊断为腕管综合征（俗称“鼠标手”），经口服药物和局部封闭治疗3次，效果均不佳。近1个月来，她还出现了大鱼际肌萎缩的现象。最近，她到医院接受了微创光刀腕管松解术，一周后就恢复了正常工作，而且手术切口在手掌纹中，不足1厘米，隐藏得非常好，一点也不影响美观。

“鼠标手”，学名叫腕管综合征，是由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压而造成的一系列症状，通常表现为桡侧3～4个手指麻木、疼痛（夜间或清晨较明显），导致手动作不灵活、握物无力，严重的可致手部肌肉萎缩、丧失劳动能力。电脑工作者、上网族、纺织工人、会计、钢琴演奏者、手工劳动者等长期手腕活动频繁的人，容易患腕管综合征。

腕管由腕横韧带与腕骨构成，管内有9条肌腱和正中神经穿过。治疗腕管综合征，需要切断腕横韧带，“解放”正中神经，从而解除症状。目前，手术方法有三种：腕管切开松解术、内窥镜下腕管松解术、微创光刀腕管松解术。

传统方法局限大

传统的腕管切开松解术一直被视为腕管综合征的首选手术方式。该方法需要在手掌中部到腕横纹之间开一个长S形的大切口，损伤大，而且易损伤正中神经，引起并发症。……