顾晋

毫无疑问，癌症确诊是个“坏消息”，提到它，人们想到的是病人原本平静的生活即将结束，想到的是死亡的来临。于是，无论是家属还是单位，都可能要求医生对病人隐瞒病情。在我的行医经历中，所遇到的大多数中国家庭对癌症的第一反应也是隐瞒。他们确信“‘患癌症消息是对病人最沉重的打击”，无论如何不能让亲人遭受这样的打击，于是，许多病人的家属都要事先嘱咐我：“病人什么都不知道，千万别告诉他。”事实上，在信息科技高度发达的今天，对患者隐瞒病情是不可能的。他们在感到身体不适之后，都会想到可能的结果。我接触的大多数病人在治疗过程中都告诉我，他们其实早就从家属反常的表情、过度的关心、表面上过分的轻松中，知道自己患的可能是癌症。可见，这种善意的隐瞒是徒劳的。

那么，坏消息到底该不该告诉病人？我的回答是：应该！但是，告诉病人坏消息的方式有很多种。首先要因人而异：每个人的性格、职业、年龄、阅历、文化程度以及精神类型都不一样，对坏消息的承受能力也各有不同。如果我们遇到的病人是石光荣（电视剧《激情燃烧的岁月》中的男主角），像他这样一个性格坚强，办事果断，而且身经百战的男子汉，我们可以直接把坏消息告诉他。但是，如果病人的精神本来就比较脆弱，猜疑多虑，突如其来的强烈刺激必定会引起强烈的精神反应，对他们来说这是一种伤害。我们对这类病人就要加倍小心关注，此时，要避重就轻，逐渐地告诉他们。……