江卫红，朱翠婷，刘惠媚，姚蔼娉

(深圳市福田区第二人民医院妇产科，广东 深圳 518049)

子宫颈癌是女性肿瘤最常见之一，要降低宫颈癌的发病率，防治结合的重点是要清除宫颈癌前病变，即CIN；液基薄层细胞学、阴道镜、活组织检查三阶梯在诊治宫颈癌前期病变中的应用，提高了CIN的检出率。本文对2006年6月至2010年12月在本院经三阶梯确诊为CIN的病例105例进行LEEP治疗，清除病灶，并送病检。将LEEP病理与阴道镜下活检病理进行回顾性对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年6月至2010年12月，我院经液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测并在阴道镜下取活检，病理组织学检查确诊为CIN共105例。其中CINⅠ35例，CINⅡ62例，CINⅢ8例，合并有HR-HPV感染81例(CINⅠ17例，CINⅡ56例，CINⅢ 8例)，年龄24～53岁，平均35.6岁。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 除绝经者外，治疗时间均选择月经第2～7 d。术前盆腔检查正常，常规行阴道分泌物涂片排除霉菌及滴虫性阴道炎等生殖道急性或特殊感染，出、凝血时间正常。

1.2.2 LEEP手术方法 行“牛仔帽”术式，切除范围在病变的移行带以外3～5 mm，深度以不同病变程度而异，对不同深度和广度的切割选择不同尺寸的电圈，创面用球形电极电凝即可止血。

1.3 术后处理及随访 术后处理：术毕阴道后窟窿放置保妇康栓，2枚/d，持续2～3个月，经期停用。并口服抗菌素预防性抗感染治疗，并给予妇科千金胶囊清热除湿，减少LEEP术后下腹痛及阴道分泌物多、黄等症状。术后注意事项：术后禁性生活2～3个月，注意外阴清洁。术后随访日期及内容：术后第1、2、3个月每月复诊1次，询问并记录阴道出血、分泌物、宫颈修复情况。……