夏朝君

桂林医学院附属医院消毒供应中心 桂林 541001

压力蒸汽灭菌是目前医院再生医疗器械和物品首选的灭菌方法,在影响灭菌质量的诸多因素中湿包(二次污染)对灭菌质量的影响不可忽视。近年来,国内同行对湿包问题非常关注[1-3],为确保物品灭菌质量,减少或避免湿包的发生,提高灭菌合格率,我科对2010-01-12压力蒸汽灭菌后出现的湿包原因进行统计分析,并采取有效措施,使湿包发生率明显降低,满足了临床科室对无菌物品的需求。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2010-01-12随机调查不同类型的灭菌包(如手术器械包、盆类包、布类包等)3 000个,发现湿包35个。

1.2 调查方法 美国卡尔和赖安的“评定湿包原因”指出,干燥时间不够、冷却方法不正确、包装装载方法不正确、消毒包裹灭菌前是潮湿状态等原因可造成湿包[1]。依据这些标准对造成35个湿包的原因进行了统计和记录,内容包括:(1)灭菌后物品冷却方法不正确或冷却时间不足出现的湿包数。(2)包裹在正常标准灭菌后,由于包裹的规格、尺寸、重量及装载方法不正确出现的湿包数。(3)包裹在正常标准灭菌后选择了不合理的干燥时间出现的湿包数。(4)物品包裹在灭菌前呈潮湿状态,正常标准灭菌后出现的湿包数。(5)其他原因:如蒸汽质量、排水管路不畅、操作员的不规范操作等原因出现的湿包数。

1.3 湿包判断标准[4]灭菌后的物品包裹含水量一般不得超过3%(手感干燥),超过6%视为湿包(即灭菌包表面、包内或器械、盆具上出现潮湿、水滴、水渍等)。……