周艳梅

(右江矿务局工人医院，广西田东县 531501)

四肢多发性骨折是指在同一外力作用下，人体相继或同时发生两处以上解剖部位的骨折，多以交通事故伤及坠落伤为主。随着社会经济建设与交通事业的发展，意外及交通事故引起的创伤日益增多，多发性骨折已是常见病和多发病，其特点是病情紧急、全身状况差、伤情复杂，如果治疗不及时可导致患者肢体发生缺血性坏死或感染，造成终身残废;而术后不加强护理也会造成肌肉废用性萎缩、关节僵硬、褥疮、深静脉栓塞等严重并发症。因此，做好此类患者的护理至关重要。本文总结我院53例多发性骨折患者的护理体会，旨在提高护理质量，减少致残率和死亡率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2010年6月 我院外科收治的多发性骨折病53例，其中男性31例，女性22例，年龄13～74岁，平均38.4岁。上肢骨折28例，下肢骨折25例; 2处骨折22例，3处骨折19例，3处以上骨折12例;致病原因:车祸伤23例，高处坠落伤17例，砸伤和重物击伤11例，其他2例。

1.2 治疗 术前对伤口进行常规消毒，铺无菌巾并备皮，根据骨折的部位与类型选择适宜的骨外固定器。32例均行骨折切开复位内固定治疗，20例行外固定支架固定治疗。

2 护理

2.1 术前护理 四肢多发骨折属严重创伤，伤情复杂多样，死亡率高。因此，病人入院后应做好以下工作:①初步了解伤者的基本情况，包括神志、血压、脉搏、呼吸和骨折部位及失血情况。②完善术前各项检查，如心电图、X线胸片、血尿便常规等。……