肖洁

(广西贵港市人民医院呼吸内科，贵港市 537100)

随着现代影像技术的快速发展，虽然CT、高分辨率CT等检查手段对支气管病变的敏感性及特异性大大提高，有逐渐取代传统支气管造影的趋势，但它仍然存在着假阴性及假阳性的可能。支气管造影仍是诊断支气管扩张的金标准［1］。而当今纤支镜与支气管造影并用是一重大进展［1］。我科于2010年3月至2011年3月，与放射科共同完成大平板数字减影血管造影术(DSA)下经纤支镜选择性支气管造影术22例，效果良好，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组22例患者，其中男性17例，女性5例，年龄28～71岁，平均55岁，均以反复咳嗽、咳痰及咯血为主要症状入院，无纤支镜检查禁忌证。

1.2 设备与材料 Philips FD20大平板DSA，Olympus BF 1T 180纤维支气管镜，心电监护仪，吸痰器，泛影葡胺胶浆，5F血管造影导管，氧气，抢救治疗车及药品等。

1.3 手术方法 手术在导管室DSA扫描床上进行，患者取仰卧位，严格按照纤支镜操作规程进行，将纤支镜送入病变支气管开口，注入2%利多卡因2～3 mL，充分麻醉支气管黏膜，避免诱发刺激性干咳，若发现病变，先进行支气管刷检、抽吸痰液、涂片、钳夹活检等，灌洗所要造影的支气管，使其保持通畅，然后将5F血管造影导管经过纤支镜吸引孔送入到需要造影的支气管开口内并注入造影剂5～20 mL，造影剂的用量根据造影支气管的范围决定，造影的同时，利用大平板血管造影机实时透视拍摄，必要时可以适当转动体位，使支气管及其各分支显影良好，充……