陈洁

(浙江省杭州市萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心，杭州市 311200)

肩关节周围炎，又称肩周炎，是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱及关节囊的慢性特异性炎症，为临床常见病、多发病。多数患者慢性发病，隐匿进行，病程长，亦有疼痛较重者。2005年1月至2010年6月，笔者采用针刺配合拔罐治疗肩关节周围炎患者59例，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组59例门诊患者，男性20例，女性39例;年龄46～62岁，平均53岁;病程最长1年，最短2周。发生于左肩者15例，右肩者39例，双肩者5例。临床表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动明显受限，各方向活动范围缩小，影响日常生活。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺阿是穴 寻找痛点即阿是穴，取2～4点采用齐刺法，对痛点常规消毒后，用0.40 mm×50 mm毫针指切法进针，得气后以此进针点为中心，在上下或左右1～1.5寸处呈45度角加刺两针，三针保持在同一直线上，针刺得气后每针予2～3 cm艾条放于针柄上施温针灸，每次约30 min。每日1次，10次为1疗程，治疗1～3个疗程。

1.2.2 拔火罐 选用口径适中火罐4个，采用闪火方法，分别在患肩的阿是穴、肩贞、肩髎、肩髃、天宗、秉风等穴位，每次选4个穴位，治疗时间在10 min左右，局部皮肤出现发红为度。

1.3 评定标准 按照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈:肩部疼痛消失，肩关节活动功能恢复;显效:肩部疼痛消失，但劳累或气候变化时仍有酸沉感，可自动消失;好转:肩部疼痛减轻，肩关节活动功能改善;无效:治疗前后症状无改善。

2 结果

经过3个疗程的治疗，本组临床治愈20例(占33.90%)，显效 23例(38.98%)，好转 13例(22.04%)，无效3例(5.08%)，总有效率为94.92%。……