廖烈卡

(广西南宁市第一人民医院口腔科，南宁市，530022)

近年来，随着各种固定矫治器以及相关技术的推广应用，托槽直接黏接技术因其便利性和高效率而被广泛而迅速地应用于正畸固定矫治，并成为正畸临床治疗的重要环节之一，也是口腔正畸治疗技术进步的明显标志。同时，由此带来的釉质脱矿问题也备受关注［1］。在正畸固定矫治中，釉质脱矿是最常见的并发症之一，其对釉质所造成的不可逆的损害是口腔正畸医师最担忧的问题［2］。本文拟就正畸防釉质脱矿黏接系统近年来的应用和发展作一综述。

1 正畸黏结剂的分类及牙釉质表面处理

正畸黏接材料按应用类型可分为复合树脂类和水门汀类。其中复合树脂与牙釉质的黏接力在所有正畸黏接材料中是最强的［3］。复合树脂类按固化类型又可分为化学固化复合树脂和光固化复合树脂。

Buonocore于上世纪五十年代最早提出用磷酸处理牙釉质表面，以改善树脂修复材料对牙釉质的黏结，经过多年的不断完善，形成了磷酸水溶液预处理的牙釉质酸蚀技术［4］。釉质黏结的主要原理是:用酸蚀处理使牙釉质表面转化为多微孔的粗糙表面，再涂上黏结剂，使其渗入牙釉质表面的多微孔结构中，原来坚硬的牙齿组织移出的矿物质即被黏结剂所取代，随后在形成的孔隙中产生微机械锁合作用。牙釉质黏结剂产生黏结力主要在黏结剂－牙釉质界面［5］。

2 化学固化复合树脂黏结剂的性能和应用

传统的化学固化复合树脂黏接剂一般作用时间为1.5～2.0 min［6］。……