欧红

(广西南宁市红十字会医院，南宁市 530021)

在临床当中，子宫内膜异位症是妇科中一种相对较为常见的疾病［1］。我院于2006年3月至2010年12月期间对179例子宫内膜异位症患者在电视腹腔镜下进行了手术治疗，取得了较为满意的临床治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年3月至2010年12月我院于电视腹腔镜之下行手术治疗的子宫内膜异位症患者179例，年龄为20～49岁，平均年龄为33.7岁;其中59例患者伴有不孕症，31例患者存在腹腔镜检查史以及相关手术史，132例患者存在不同程度的痛经以及下腹部疼痛的临床症状。经临床病理学检查，依照美国生育协会子宫内膜异位症临床分期方法［2］，子宫内膜异位症Ⅰ期39例，子宫内膜异位症Ⅱ期52例，子宫内膜异位症Ⅲ期80例，子宫内膜异位症Ⅳ期8例。

1.2 术前检查 术前179例患者均行超声检查，观察盆腔肿物的具体血流状况，测量肿物直径(约为2.5～11.5 cm)，对患者的血清癌抗原125、甲胎蛋白以及癌胚抗原等临床相关指标予以常规性检测，排除患者存在恶性肿瘤的可能性。所有患者均无临床腹腔镜手术相关禁忌证。

1.3 手术方法 行常规性开腹手术准备工作，对患者予以清洁灌肠。尽可能于患者月经期之前或者是月经过后行手术治疗。对于行输卵管通液术治疗的患者，可于月经净后约3～6 d行腹腔镜手术。采用气管插管全身性麻醉或腰麻结合硬膜外麻醉方法。患者体位为膀胱截石位，将气腹针刺入脐孔内部造成人工气腹，以10 mm套管针于脐孔上方刺入腹腔，输入二氧化碳使腹压达12 mmHg左右，将腹腔镜置于其中，在麦氏点水平位行穿刺，将套管鞘和约5 mm的手术操作仪器置于其中。……