文/北京大学人民医院心脏中心 胡大一

吸烟的人会对烟草产生依赖，实质就是对烟草中的尼古丁产生依赖。这种成瘾性与大家所熟知的毒品——鸦片或大麻的成瘾性没有差别。

1.吸烟的人为什么不容易戒掉？

刚开始吸烟的时候，相信每个人都不会觉得烟的味道好。吸烟只是好奇，或是只是好胜，别人能吸我也能，就如同抽鸦片或吸大麻一样，第一口并不觉得好。可是，相信每个人都会有同样的经验，吸上烟后逐渐就想烟了。这是为什么呢？因为烟和毒品一样，烟草中有让你成瘾的物质，这种物质就是尼古丁。只不过尼古丁的成瘾作用刚开始较弱，让你慢慢上瘾，最后无法摆脱，很多人感觉戒烟时非常难受，象生一场大病一样，所以说烟草是一种慢性成瘾性毒品。

2.尼古丁是怎样让你成瘾的？

香烟吸入人体后通过气管进入肺部，在肺部尼古丁直接通过肺泡上皮进入血液，8秒钟就进入大脑。尼古丁和大脑特殊受体的相互作用导致吸烟成瘾。尼古丁在中脑尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体4和β2亚基相结合。释放多巴胺等兴奋性神经递质，让人们在吸烟后产生短暂的快感，改善情绪，提高注意力。每次吸烟多巴胺的水平就会大幅度升高，而尼古丁会很快被机体清除，多巴胺水平因此衰减，结果导致人们对尼古丁的渴望，因此形成烟瘾。长期吸烟的积累，使乙酰胆碱受体4和β2亚基发生适应性改变，对尼古丁的敏感性下降，使得人们不得不增加对尼古丁的需求，以达到吸烟后产生的愉悦感。……