孙希才 摘译 葛荣明 审校

上海同济大学附属同济医院耳鼻咽喉科(上海 200065)

声带瘢痕是一个较难解决的临床问题，尚缺乏有效的治疗手段，目前其主要的治疗方法是向声带中注射填充物或细胞，试图恢复声带浅层的振动性。声带振动受损主要是由于固有层细胞外基质的中断、胶原沉积增多、弹性纤维的丢失等引起。有证据表明声带注射细胞或基质对恢复声带黏膜波的作用是有限的。另外，从人的声带中获取成纤维细胞比较困难。现有的组织工程方法是将声带的成纤维细胞包被在一系列的支架上。用自体细胞来源的组织结构工程代替声带被覆黏膜可能成为严重声带瘢痕的治疗方式。实现该目标的第一步是构建类似于声带固有层和上皮层的三维细胞群基质。切除声带瘢痕后，用新的有组织结构的细胞外基质和上皮作为替代物，改善声带的振动功能。本研究便是介绍一种新的组织工程方法来构建声带被覆黏膜的替代物，以便恢复声带固有层和上皮的振动功能。通过脂肪抽吸分离获得的脂肪源干细胞是一种多功能干细胞，作为一种自体间质细胞的来源，已被广泛用来产生软骨细胞、成骨细胞和纤维细胞。脂肪源干细胞与骨髓源间质干细胞具有相似的遗传特征，可以分化成外胚层和内胚层细胞。本研究假设脂肪源干细胞在气体界面和特异性细胞因子的作用下可以分化成上皮细胞，而远离气体界面的细胞则可以分化为成纤维细胞。……