徐鸥 综述 吕哲 何强 路虹 李晓明 审校

以低频听阈升高为特征的急性感音神经性听力损失于1982年由Abe首次报道，在随后的研究中有学者认为该病是一种独立的疾病,并称之为急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss, ALHL)[1, 2]。由于该病发病特点及临床表现多样，常与其他疾病相混淆，且病理机制目前并不十分明了，因此引起了越来越多的学者关注，现就ALHL的近年研究进展综述如下。

1 ALHL的临床特点及诊断标准

ALHL一般单侧发病，以中、青年患者居多，女性约占68%[3, 4]。陈冬[5]回顾性分析了自2003年9月～ 2006年12月就诊于广州中山大学附属第一医院和佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科的42例ALHL患者，发现ALHL以单侧发病为主，常伴低调耳鸣、耳堵及耳胀满感，纯音听阈以低频听阈升高为特征，听性脑干反应(ABR)正常。但亦有学者[6]报道9%的患者是双耳发病，可能与疲劳、紧张、睡眠不足和局部因素如内淋巴水肿有关，导致两耳发病程度不同。该病临床症状、听力水平和临床检查(如甘油试验)与单耳发病没有明显区别，但双耳发病较单耳发病者预后差。在对ALHL患者进行诊断、治疗和预后判断时对对侧耳进行仔细评估是必要的[6]。

李福德等[7]对56例低频感音神经性听力损失患者的临床资料进行分析后发现，56例患者中病因不明的急性低频感音神经性听力损失38例，梅尼埃病9例，听神经病6例，听神经瘤1例，多发性硬化1例，小脑半球旁蛛网膜囊肿1例。该作者指出低频听阈升高的上坡型感音神经性听力损失可见于多种疾病，对低频感音神经性听力损失应采用多项组合的听力学检测方法进行检查和综合分析，必要时辅以CT或MRI检查可以及时有效地做出诊断和鉴别诊断。……