周志英

河南商丘市第二人民医院 商丘 476000

抑郁症是以情绪低落、兴趣减退为核心症状的情感障碍性疾病，在临床上具有病程迁延和反复发作的特点。本病的发生与心理社会因素和易感素质关系密切，因此，心理治疗是促进抑郁症患者心理康复的有效手段［1］。而叙事疗法是让患者先讲出自己的生命故事，以此为主轴，再通过心理咨询师解构、重写，丰富故事内容，对日常生活的困扰、抑郁或烦闷，把患者的人生、历史用不同的角度来“重新编排”，通过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到后”形成积极有力的自我观念，成为一个积极的自己的故事，从而有效提高患者的自主性和独立意识［2］，使患者在认识自己所遭遇的问题时不再无助和迷茫。我院临床心理科自2009年开始，将其应用到抑郁症的康复治疗中，取得良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009－07～2011－07在我院临床心理科住院的抑郁症患者60例。入组标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的诊断标准［3］；（2）病程进入缓解期，汉密顿抑郁量表（HAMD）（24项版本）＜35分；（3）初中以上文化程度，年龄21～60岁；（4）排除其他精神疾病和器质性疾病；（5）本人愿意接受叙事治疗，家属支持。60例患者随机分为观察组和对照组各30例，2组年龄、性别、病程、用药、受教育程度等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 2组均给予帕罗西汀片，起效剂量10～20mg／d，2周增至20～40mg／d，2组用药剂量比较差异无统计学意义（P＞0.05），疗程8周。不合用其他抗精神病药和电休克治疗，可合并苯二氮类药。……