郭胜武

慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是一种较为常见的呼吸道疾病，是由于多种原因导致气流受限特征的肺部疾病，气流受限呈不完全可逆，呈进行性发展，临床症状表现为反复发作，严重影响患者的劳动力和生活质量[1]。高凝状态及微血栓形成是导致部分COPD患者急性加重的原因，急性加重是慢性阻塞性肺疾病患者就医和死亡的重要原因。急性加重期治疗尤为重要，我们采用小剂量低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病取得良好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年2月～2011年2月我院收治的慢性阻塞性肺病患者198例，其中，男性108例，女性90例；年龄41～84岁，平均年龄68.6岁；所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》标准[2]。伴有糖尿病39例，伴有高血压68例，伴有冠心病87例。

1.2 方法

1.2.1 分组 将198例慢性阻塞性肺病患者依据治疗方法分为常规治疗组98例，低分子肝素组100例，两组在年龄、性别、疾病程度上无差异性，临床具有可比性。

1.2.2 治疗方法

1.2.2.1 常规治疗组给予吸氧、抗生素、支气管扩张剂、促进气道分泌物排除、纠正水盐、电解质、酸碱平衡紊乱、改善心功能、对症支持治疗。

1.2.2.2 低分子肝素组在常规治疗的基础上加低分子肝素钠5000 U皮下注射，1次／d，抗凝治疗7d为一疗程。

1.2.3 观察内容观察两组治疗前后纤维蛋白原（g／L)、红细胞压积(%)、血小板粘附率(%)、全血比粘度(230/5)(mPa·s)、全血比粘度(5.755/5)变化情况。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：咳喘症状显著减轻，肺部干、湿音消失或显著减少，下肢水肿、肝颈静脉回流征等消失，心功能提高l级，尿量较治疗前增加600ml以上，末梢循环好转；……