蒋 丽 白 华 韦妙成 黄飞凤 莫琳玲 谭开亮 莫 云

(广西区妇幼保健院妇科，南宁市 530003)

子宫肌瘤为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在35岁以上的妇女发病率高达20%以上［1］，以往对有手术指征的子宫肌瘤均行开腹手术将子宫肌瘤剔除或手术切除子宫。随着腹腔镜手术的发展和操作技术日趋成熟，腹腔镜治疗子宫肌瘤既能切除肌瘤、控制症状，又能保留子宫，已为人们逐渐接受［2］。为探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性、优越性，本文就两种术式对比分析，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年6月至2011年3月我院共施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)50例(腹腔镜组)，年龄23～43岁，平均(35.25±5.36)岁，已婚48例，未婚2例，已生育39例，不孕11例，其中单发肌瘤38例(38个)，多发肌瘤12例(28个)。以2005年1月至2011年3月行开腹子宫肌瘤剔除术的58例为对照组(开腹组)，患者年龄24～46岁，平均(36.18±5.10)岁，已婚55例，未婚3例，已生育50例，不孕8例。开腹组单发肌瘤43例(43个)，多发肌瘤15例(35个)。患者术前均行B超检查及妇科内诊检查，明确子宫肌瘤大小、数目、位置及活动程度，两组患者年龄、生育史、肌瘤生长部位差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术指征 ①迫切希望保留生育功能或子宫;②均为单发子宫浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤不突向宫腔;③肌瘤直径4～10 cm;④术前排除子宫颈和子宫内膜恶性病变，并经妇科检查及超声检查证实为子宫肌瘤，且无心、肺、肝、肾疾病及其他炎症。

1.3 手术方法 ①麻醉:术前准备同常规剖腹手术，采用头低臀高位，全身麻醉或选择腹膜外……