蓝春勇 王小燕 凌 冰 农美芬

(广西壮族自治区人民医院超声科，南宁市 530021)

嗜铬细胞瘤分泌大量的去甲肾上腺素和肾上腺素，导致外周血管收缩和阻力增加，产生阵发性或持续性高血压和慢性血容量不足［1］。嗜铬细胞瘤危象紧急、凶险，对其及时、准确的诊断对临床治疗及患者的预后有重要的意义。现将我院29例资料完整的嗜铬细胞瘤患者的彩色多普勒超声(CDU)表现及临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 1998年1月至2010年12月在我院行CDU检查、住院手术并经病理证实为嗜铬细胞瘤的患者29例，其中男 18例，女 11例，年龄 16～60岁，平均45.6岁。27例临床上有高血压表现，其中持续性高血压16例，阵发性高血压11例，伴头痛、心悸、恶心、多汗之一以上者24例。2例无明显临床症状。生化检查:24 h尿儿茶酚胺(CA)升高22例，血香草扁桃酸(VMA)阳性10例。

1.2 检查仪器与方法 GE Logiq 7、GE Logiq 9、Hitachi 5500及 Aloka 4500 CDU诊断仪凸阵变频探头 3.5～7.5 MHz。患者空腹，取仰卧位、侧卧位或俯卧位，对肾上腺区域进行多方位扫查，对疑有异位嗜铬细胞瘤患者，注意肾门及大血管区域(盆腔区域需充盈膀胱)。发现占位者，仔细观察肿块位置、形态、大小、边界、内回声、肿块内有无血流信号及其旁有无肿大淋巴结等。

2 结果

2.1 超声定位情况 14例位于右侧肾上腺区，11例位于左侧肾上腺区，2例位于双侧，2例异位(1例位于右髂血管前方合并恶变，1例位于左肾门旁)，肿块大小2.1 cm ×2.6 cm～6.4 cm×7.7 cm。术前超声定位诊断符合率93.1%(27/29)，位于左肾门旁者及左肾上腺区1例漏诊;定性诊断符合率89.6%(26/29)，2例异位者及左肾上腺区1例漏诊者诊断不符。……