靳学忍 朱杏儒 梁桂琴 樊景丽

护士的个性特征与心理健康水平的调查分析

靳学忍 朱杏儒 梁桂琴 樊景丽

护士;人格特征;心理健康

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理质量的好坏反映了医疗水平的高低，护士的心理健康水平直接影响着护理的质量，有工作者曾做过此方面的研究，证明护士的心理健康水平低于一般人群［1-3］，也有研究与此相反，证明护士的心理健康水平高于一般人群［4］。本研究试图分析护士的心理健康总体水平，在年龄、护龄、职称方面不同的心理健康水平以及影响因素，使人们充分重视她们的心理健康状况，采取有效措施去缓解她们的心理压力，使他们能更好的服务于患者，服务于社会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究采用随机抽样的方法，以科室为测试单位，选取200名护理人员进行调查，统一指导语，回收182份问卷，有效率91%。

1.2 研究工具 艾森克人格问卷采用的是陈仲庚修订的艾森克人格问卷［5］，问卷分为 4 个分量表(E、N、P、L)，E 量表为内外向，N量表为神经质，P量表为精神质，L量表为掩饰性。症状自评量表［6］(SCL-90)该量表共有90个项目，每项症状的严重程度按0-4级评分，分别表示自觉症状从无、轻度、中度、偏重和严重，得分越高表示症状越严重。

1.3 研究程序 采用整体抽样的方法，从石家庄市中心医院、石家庄市长安区医院，沧州市中西医结合医院抽取200名护士，标准化指导语，采用不记名问卷调查形式，独立作答。本研究共发放200份，收回有效问卷182份，回收率91%。

1.4统计学分析应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士心理健康水平分析

2.1.1 护士心理健康水平总体情况:所有护士和全国常模相比，总均分没有显著差异，除人际关系低于常模(t=2.09，P=0.08)外，其余各分子和全国常模差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.1.2 不同年龄护士之间心理健康水平的比较:不同年龄段的护士，除了在焦虑因子(F=3.95，P=0.021)上有差异外，总均分和其余各因子差异均无统计学意义(P＞0.05)。焦虑因子的多重检验结果:21～30岁的护士焦虑水平显著高于31～40岁。见表2。

2.1.3 不同护龄的护士之间心理健康水平的比较:不同护龄的护士，除了在强迫(F=3.67，P=0.027)，焦虑(F=3.25，P=0.041)2个因子上有差异外，总均分和其余各因子差异均无统计学意义(P＞0.05)。多重检验结果:强迫:10年护龄之内的护士强迫的水平显著高于11～20年护龄的护士。焦虑:10年护龄之内的护士的焦虑水平显著高于11～20年护龄的护士，也显著高于21年以上护龄的护士。见表3。

表1 护士SCL-90各因子与全国常模比较±s

表1 护士SCL-90各因子与全国常模比较±s

项目 平均数 常模 t值Sig.躯体化1.4±0.4 1.4±0.5 1.18 0.240强迫 1.7±0.5 1.6±0.6 1.14 0.255人际关系 1.6±0.5 1.6±0.5 -2.09 0.038*抑郁 1.5±0.5 1.5±0.6 -0.26 0.796焦虑 1.4±0.4 1.4±0.4 1.10 0.273敌对 1.5±0.5 1.5±0.6 -0.216 0.829恐怖 1.3±0.4 1.2±0.4 1.72 0.088偏执 1.4±0.4 1.4±0.6 -0.98 0.326精神病 1.3±0.4 1.3±0.4 1.77 0.079总均分1.5±0.4 1.4±0.4 0.61 0.545

表2 不同年龄的护士在SCL-90上的差异±s

表2 不同年龄的护士在SCL-90上的差异±s

项目21～30岁(n=97)31～40岁(n=38)40岁以上(n=47)F值Sig.躯体化1.50±0.43 1.37±0.31 1.44±0.35 1.48 0.230 1.41±0.47 1.34±0.29 1.46±0.45 0.73 0.110强迫 1.72±0.52 1.53±0.39 1.65±0.40 2.24 0.481人际关系 1.62±0.56 1.44±0.47 1.57±0.46 1.61 0.202抑郁 1.54±0.52 1.43±0.48 1.43±0.40 1.19 0.308焦虑 1.50±0.46 1.30±0.30 1.36±0.38 3.95 0.021敌对 1.47±0.48 1.49±0.39 1.46±0.50 0.040 0.961恐怖 1.32±0.42 1.21±0.31 1.25±0.35 1.49 0.228偏执 1.46±0.50 1.33±0.33 1.32±0.41 2.11 0.125精神病 1.39±0.44 1.23±0.27 1.34±0.38 2.16 0.119其他 1.48±0.52 1.41±0.41 1.52±0.46 0.61 0.544总均分

表3 不同护龄的护士在SCL-90上的差异±s

表3 不同护龄的护士在SCL-90上的差异±s

项目10年以内(n=97)11～20年(n=49)21年以上(n=36)F值Sig.躯体化1.5±0.4 1.4±0.3 1.4±0.4 1.10 0.335 1.4±0.5 1.4±0.4 1.4±0.4 0.11 0.896强迫 1.7±0.5 1.5±0.4 1.7±0.4 3.67 0.027人际关系 1.6±0.6 1.5±0.5 1.5±0.4 1.43 0.241抑郁 1.5±0.5 1.4±0.4 1.4±0.4 1.38 0.253焦虑 1.5±0.5 1.4±0.3 1.3±0.4 3.25 0.041敌对 1.5±0.5 1.5±0.4 1.4±0.5 0.55 0.579恐怖 1.3±0.4 1.2±0.3 1.3±0.4 1.56 0.213偏执 1.5±0.5 1.4±0.3 1.3±0.4 2.56 0.080精神病 1.4±0.4 1.3±0.3 1.3±0.4 1.97 0.142其他 1.5±0.5 1.5±0.46 1.4±0.4 0.22 0.799总均分

2.1.4 不同职称的护士之间心理健康水平的比较:不同职称的护士，在总均分上差异无统计学意义(P＞0.05)，在强迫因子(F=3.47，P=0.033)，焦虑因子(F=4.62，P=0.011)上有差异，在恐怖因子(F=4.97，P=0.008)上有差异。多重检验结果，强迫:护士的强迫水平最高，显著高于护师和主管护师;焦虑:护士的焦虑水平显著高于主管护师;恐怖:护士的恐怖水平显著高于护师和主管护师。见表4。

表4 不同职称的护士在SCL-90上的差异

2.2 护士的个性特征的分析 与常模相比，护士的内-外向因子分显著高于常模(P=0.00)，掩饰性因子分显著高于常模(P=0.00)，情绪稳定性和精神质与常模差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表5。

表5 护士EPQ评分与全国常模比较±s

表5 护士EPQ评分与全国常模比较±s

项目 护士(N=182) 常模 T值Sig.外向-内向(E)13.2±3.2 12.00±3.5 5.02 0.00 10.3±3.9 9.0±4.1 4.27 0.00情绪稳定性(N) 10.6±4.8 11.0±4.7 -1.13 0.258精神质(P) 5.3±2.7 5.3±3.0 -.21 0.832掩饰性(L)

2.3 护士心理健康状况与个性特征的相关分析 护士的各个心理健康因子与内-外倾(E)维度成负相关(除敌对因子外)，与神经质(N)维度成正相关(除躯体化、恐怖、精神病外)，其中强迫、焦虑、抑郁、敌对、呈显著正相关，与精神质(P)维度呈正相关，除躯体因子外均呈显著正相关。见表6。

表6 护士心理健康状况与个性特征的相关系数

3 讨论

3.1 护士心理健康水平基本情况分析

3.1.1 护士心理健康水平整体情况:本研究结果表明，护士的心理健康状况除人际关系显著低于常模外，其余各因子分和全国常模差异无统计学意义。这与以往研究得出的护士心理健康水平总体低于一般人群并不相符［1-3］，分析其原因，(1)所调查的护理人员为二级甲等医院护理工作者，其工作强度与紧张度明显低于三级甲等医院，与一般人群相比，工作强度差异无统计学意义。(2)近年来护理工作人员的收入明显提高，减轻了她们的经济负担。(3)随着人们素质水平的提高，医患关系得到了改善。(4)调查对象年龄多为21～30的年轻人，其心理健康状况较好。

3.1.2 护士的心理健康水平在年龄、护龄、职称上的差异分析:不同年龄、护龄、职称的护士心理健康水平存在差异，有研究表明，年龄越大、职称越高的护理人员心理健康水平越低［7］。但也有研究结果与此相反，表明年轻护士的心理健康水平更低［8］。从本次的研究结果看，护理人员在焦虑、强迫、恐怖因子上，均分有明显差异。21～30岁的护理人员焦虑水平明显高于31～40岁，护士在强迫、焦虑、恐怖水平上，明显高于护师和主管护师。10年护龄的护师强迫焦虑水平明显高于11～20年的被试。这说明年轻、低护龄、低职称的护士因为刚参加工作，对自己的岗位还不熟悉，心理防御机能还比较差，容易产生紧张、焦虑、恐怖的情绪。而高护龄、高职称的年长护理人员阅历丰富，业务熟练，职业领域成功程度高，具有良好的自控能力和社会适应能力，心理防御趋向成熟。

3.2 护士的个性特征情况分析 从研究结果看，护士的个性特征在内外向因子、掩饰性因子得分上显著高于常模，表明护士的个性特征有较高的外倾向，这与受教育程度、社会环境因素及生理因素的影响有关。

3.3 护士的个性特征与心理健康关系的分析 从调查结果表明，除躯体化、恐怖、精神病外，护士的心理健康各因子和总均分均与神经质(N)维度成正相关，其中强迫、抑郁、焦虑、敌对成显著正相关，护士的心理健康各因子与精神质(P)成正相关，除躯体因子外，均呈显著正相关，与内外倾(E)呈负相关，其中与恐怖因子呈显著负相关。这说明个性内倾、神经质倾向、精神质倾向的护士，则SCL-90得分较高，其心理健康水平较低。人们早已明了心理健康和个性之间具有关联性，人格的特征会影响一个人的心理健康。本研究证明，外向型性格情绪稳定，与人友好相处，关心他人，理解他人，心胸开阔的人，其心理健康水平越好。

总之，护士的心理健康水平总体上与一般人群无明显差异。年轻、低护龄、低职称的护士心理健康水平低于高龄、高职称的年长护士。护士的个性特征呈现较高的外倾向。个性内倾、神经质倾向、精神质倾向的护士，心理健康水平低。

1 胡敏予.长沙市护士心理健康状况及相关社会心理因素研究.中华护理杂志，1996，12:425-426.

2 齐艳.国内临床心理护理的研究进展.现代护理学，2002，8:114-115.

3 韩晓明.精神科护士心理状况调查及对策.实用护理杂志，1999，15:5-7.

4 张宁.560名综合医院护理人员心理健康状况调查.中国全科医学，2004，7:178-179.

5 陈仲庚.艾森克人格问卷的项目分析.心理学报，1983，15:211-218.

6 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版).中国心理卫生杂志，1999，13:31-36.

7 赵然，方晓义.护士工作压力A型人格与心理健康的关系研究.中国临床心理学杂志，2005，13:153-155.

8 徐枝楼，黄桂香，徐广艳.精神科护士心理健康状况及个性特征研究.护理管理杂志，2008，8:4-6.

R 395.6

A

1002-7386(2011)09-1420-03

10．3969/j．issn．1002-7386．2011．09．085

050011 河北省石家庄市中心医院血透室

2011-01-04)

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