万惠卿 孙红锦 蔡玉群 郭巧珍

1.浙江省杭州市拱墅区计划生育指导站(310014);2.浙江省杭州市拱墅区人口和计划生育局

宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。我国每年新增发病例数超过 13万,约占总数的 1/3。特别值得注意的是,由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本多发于 50岁左右的女性宫颈癌,有明显年轻化的趋势,严重威胁女性生殖健康。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗[1]。而在发展中国家,由于宫颈癌筛查工作不完善,女性对宫颈疾病的忽视,致使我国宫颈癌的发生率明显高于发达国家。Cellslide薄层液基细胞涂片技术(TCT)因诊断可靠性高,而为国内外临床科室广泛应用于细胞学疾病检查,提高了细胞学诊断的准确性[2],但因其费用较高,在规模性育龄妇女体检普查中应用受到限制。近年来,我们将此技术应用于育龄妇女体检普查中,使宫颈病变的检出率明显提高,总结如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

2010年 1～7月在杭州市拱墅区计划生育宣传技术指导站(以下简称计生站)进行宫颈疾病普查的育龄妇女 12 375人,平均年龄 35(20～49)岁。

1.2 研究方法

TCT检查,细胞学诊断采用 TBS报告,TBS分级见参考文献[3,4]。

1.3 统计学方法

采用确切概率法和 χ2检验。

2 结果

2.1 TCT细胞学标本检出阳性率情况

在 12 375个标本中,检出宫颈细胞异常者(不典型鳞状上皮细胞及其以上病变)476例,阳性检出率为 3.85%。其中 ASC-US 210例,占总人数的1.7%;LSIL 174例,占总人数的 1.41%;HSIL 88例,占总人数的 0.71%;SCC 4例,占总人数的0.032%。……