张金花 刘桂芹

1.山东省胶州市妇幼保健院计划生育服务中心(266300);2.山东省胶州市张应镇计划生育服务中心

为了减少放置宫内节育器(IUD)后出血,国内先后研制了含孕激素、含纤溶药物和抗前列腺素药物的 IUD[1]。活性 γ型 IUDⅡ (简称 γ型 Ⅱ)是近几年使用的新型 IUD,由记忆合金支架、不锈钢丝螺旋圈和高导钢丝以及吲哚美辛缓释系统(含吲哚美辛 20～25mg)组成,本文采用随机对照法方法观察γ型Ⅱ和 MCu IUD使用 18个月的临床效果。

1 材料与方法

1.1 对象

选择 2009年 1～3月来本站放置 IUD妇女 600例,年龄 20～40岁,经产,愿以 IUD为唯一避孕方法,并能按时随访,先签订知情同意书,经查无禁忌证。统计分析时发现 MCu IUD组有 1例不符合要求,故除外。

1.2 方法

2009年 1～3月按统一要求、统一标准接收对象,随机方法分为 γ型Ⅱ组和 MCu组,月经干净后 3～7d内,由专门医生分别放置 γ型Ⅱ和 MCu IUD,在术后3、6、12、18个月进行随访,了解置器后的自觉症状,月经改变等情况,B超检测 IUD在宫腔中的位置。

1.3 统计学方法

运用 SPSS31.0软件进行逻辑检查和统计分析,IUD使用效果采用生命表法统计。采用 χ2检验或 t检验。

2 结果

放置 γ型Ⅱ与 MCu IUD各 300例,γ型Ⅱ组完成随访 298例,随访率99.3%;MCu组完成随访 283例,随访率 94.3%。

2.1 基本情况

见表 1。两组一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2.2 IUD放置情况

γ型Ⅱ组 5例扩宫,MCu组 6例扩宫,均为剖宫产术后置器者。

2.3 使用终止情况

见表 2、表 3。

表 1 两组对象一般情况比较(±s)

表 1 两组对象一般情况比较(±s)

组别 n年龄(岁) 孕次 产次 宫腔深度(cm)γ型Ⅱ组 298 30.2±1.7 2.4±1.2 1.3±0.3 6.9±0.4 MCu组 283 29.6±1.5 2.5±1.0 1.4±0.2 6.8±0.5

表 2 两种 IUD使用 3、6个月终止情况

3个月6个月终止原因 γ型Ⅱn %MCu n %γ型Ⅱn %MCu n %出血 2 0.67 4 1.35 2 0.67 4 1.35疼痛和出血 0 0 1 0.34 0 0 2 0.69其他医疗……