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J波形态临床意义探讨

2011-03-01王国凤贾志越杨凤翔吴元军康雪飞李旭亮

中西医结合心脑血管病杂志 2011年9期
关键词:冠心病

王国凤,贾志越,张 溥,杨凤翔,吴元军,康雪飞,李旭亮,关 欣

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年3月—2011年2月健康体检者122例,排除有器质性心脏病,男78例,女44例,年龄35岁~54岁(38.6岁±7.8岁)。根据1979年WHO冠心病诊断标准,入选已明确诊断为冠心病并且伴随有心电图记录出现J波患者106例,男72例,女34例,年龄38岁~65岁(40.8岁±5.3岁)。健康组122例,男78例,女44例,年龄30.6岁±7.8岁。两组在性别、年龄比较无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 一般检查 所有入选对象采用12导联同步心电图机,记录平卧位12导联心电图、心肌酶学检验,次极量心脏平板运动试验,比较运动试验前后J波、ST-T的改变,心脏彩超及动态心电图检查。

1.2.2 J波测量及标准 常规记录12导联心电图,在至少2个以上导联测定J点后的顿挫,将持续时间>0.03 s,振幅>0.05 m V的波定义为J波。根据其形态可将其分为三型:驼峰型,波幅较高,峰顶圆钝,可位于R波降支或J点处;顿挫型,为R波下降支明显顿挫呈一定波幅的图形;尖锋型,多位于J点处呈尖峰型,波幅不定。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5软件,计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较用q检验。记数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 常规心电图 122例健康体检者心率(45~87)/min,均在V2~V5导联或Ⅱ、Ⅲ、a VF导联出现J波,以V2~V5导联明显,J波后ST段呈现凹面向上抬高,在V2~V5导联最为明显,可达(0.2~0.6)m V,在V6导联和肢体导联很少超过0.2 m V,不伴对应导联ST段下移;同时伴有高大不对称的T波,常可达1.0 m V,但很少超过1.0 m V。106例冠心病患者在至少2个以上导联测定J点后顿挫,持续时间>0.03 s,振幅>0.05 m V。各组间J波形态比较。详见表1。

表1 两组J波形态比较-例

2.2 动态心电图 122例健……

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