黄 美,张友娣,石德莉,侯玉娇

膏方又称膏滋,是中医重要的治疗手段之一,它在祛除疾病,改善体质,补益虚赢方面发挥独特的功用[1]。膏方的适用人群为各系统慢性病者[2]。中医膏方一般被作为滋补剂用于调理养生,其非单纯补剂,乃包含纠偏却病之义[3]。随着医学不断地发展,目前膏方的发展进入新阶段,研制与运用得到迅速发展,出现了较规范的专病用膏方研究报道,如琼玉膏是临床肺癌放化疗增效减毒的良方等。各专科诸多专家研究表明从事某一专科专家在自己所从事的专科领域有独到的见解和经验,因此专家的研究成果在一定程度上说明按科规范分诊对确保开膏方疗效具有重要意义,但具体影响因素目前国内尚无研究报导。根据近几年来我们回访服膏方人群的疗效信息提示,专科化的膏方辨证疗效相对较好,但是没有明确的数据来证实,同时由于目前膏方分诊无规范或者标准,护士的分诊大多依据个人经验,可靠的分诊标准不多,使部分病人并不能被准确的分至相应的科室进行诊治,导致服用效果不理想。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年10月—2010年6月本院膏方门诊病人。全部病例初诊时填写分诊记录单,分诊护士根据病人的既往史、病症特点、主诉,运用四诊与主诉相结合的分诊方法,

按照膏方门诊分诊规范(和消化系、肺系病症特点),选出消化系和肺系两科各120例为研究对象。病例入选标准:①具有一个主诉病症以上者,②中医诊断符合中华人民共和国中医药行业标准白皮书症候类型者,③服膏方时间大于30 d,④年龄5岁～70岁,性别不限,⑤知情同意,志愿受试。……