张文丽,畅小琴

随着护理模式的转变,如何科学的进行护理管理,激发护理工作人员的积极性,是当前护理管理者亟待解决的问题,实现护理信息化管理可以提高护理工作质量,提高护理人员的工作效率,减少护理人员工作中的差错[1,2]。

1 护理信息化管理系统应用的必要性

1.1 优质护理的需求 为了适应现代医院护理服务的需求,实现“一切以病人为中心”的服务目标,我院在 2008年底在全院所临床科室开展优质护理服务活动,为病人提供优质服务。为使护理人员有更多的时间服务于病人,我院自2007年在全院开始建立临床信息系统的基础上,将计算机技术应用于医嘱管理、护理病历管理、电子三测单管理、配液管理、护理办公自动化等方面。

1.2 不断增长的业务需求 随着我院的规模不断扩大,病人较前3年呈两三倍的增长,而护理人员的数量只增加了不到1倍,护理人员的工作量不断加大,护理人员每天的工作除了直接在床前为病人服务,还要随时记录病人的护理记录、生命体征、出入量等内容,同时还要及时查看每例病人的医嘱情况、用药情况等病人的相关信息。为了将护理人员从繁琐的事务中解脱出来,实现护理工作信息化势在必行。

2 护理信息化管理系统的构建

该系统的最大特点是将护理人员的工作尽最大可能的电子化,提高护理人员的工作效率,该系统操作简单,易于掌握,便于护理人员“三查七对”、减少差错。

2.1 电子医嘱签收执行 手工方式处理医嘱的过程是:每例病人建立1个病历夹子,夹子中存放着病人入院记录、病程记录医嘱等病人的相关信息,护理人员需随时翻阅每个病人的病历夹,查看并抄阅每例病人的医嘱。……