辛光大

（吉林大学中日联谊医院,吉林长春 130033）

DN是糖尿病慢性并发症之一,而且临床糖尿病肾病一旦发生,肾脏损害将快速进展,大多数患者会在短时间内发展为尿毒症。目前随着2型糖尿病（DM）发病率的增高,由糖尿病肾病（DN）所致的慢性肾衰竭也日益增多,已成为我国慢性肾衰竭的三大病因之一,而在欧美等国家甚至成为慢性肾衰竭的首要病因,因此应积极治疗糖尿病肾病,延缓肾功能的进展,减少尿毒症的发生。由于DN的发病机制至今尚未完全明了,所以目前尚缺乏有效治疗手段,但近年来的一些研究发现脂代谢异常参与了DN的发生、发展[1,2]。但关于脂代谢异常与糖尿病肾病所致慢性肾衰竭之间的关系的研究却较少,我们对自2008年1月至2010年7月于我院住院的137名Ⅲ-Ⅴ期DN患者进行回顾性分析,并按照肾功能的变化将其分为五组,进行组间比较,旨在探讨脂代谢异常与2型糖尿病肾病慢性肾衰竭的关系,为糖尿病肾病的预防、治疗、延缓肾功能的进展提供帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2007年1月至2009年6月在吉林大学中日联谊医院住院的Ⅲ-Ⅴ期糖尿病肾病患者137例,男 75例,女 62例,年龄 35-82岁,平均（59.6±12.9）岁。诊断均符合mogensen糖尿病肾病（DN）分类中Ⅲ-Ⅴ期的诊断标准。按照1992年中华医学会内科学肾病专科组制定的我国慢性肾衰竭（CRF）的分期将患者分为肾功能代偿期,肾功能不全代偿期（GFR50-80 ml/min,Scr133-177μmol/L）,肾功能不全失代偿期（GFR20-50m l/min,Scr186-442μmol/L）,肾功能衰竭期（GFR10-20ml/min,Scr451-707μmol/L）,尿毒症期（GFR＜10ml/min,Scr≥707μmol/L）。其中肾功能代偿期28例,男16例,女12例,为第1组;肾功能不全代偿期39例,男20例,女19例,为第2组;肾功能不全失代偿期33例,男 17例,女 16例,为第 3组;肾功能衰竭期27例,男15例,女12例,为第4组;尿毒症期10例,男7例,女3例,为第5组。……