吴军

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0066－01

【摘要】目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法 回顾分析76例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学改变。结果 临床诊断水肿型胰腺炎46例；急性坏死型胰腺炎30例。CT检查表现为胰腺肿大48例（64．5％）、密度改变22例（28．9％）、胰腺周围液体聚集8例（10．5％）、胰腺内坏死10例（14．4％）、并发假性囊肿6例（7．9％）、并发脓肿4例（5．2％）、并發蜂窝织炎12例(15．8%）、少量胸腔积液18例（23．6％）等影像学改变。结论 螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法，对指导临床、正确诊断及制订治疗方案具有重要意义。

【关键词】 急性胰腺炎；体层摄影术；螺旋计算机；诊断

急性胰腺炎（AP）是一种临床上常见并且严重的急腹症，是胰酶对胰腺本身自身消化引起的化学性炎症。病理上可分为水肿型和出血坏死型。水肿型常能自限，通常在发作数日后可完全恢复，而出血型病情危重、病死率高，通常需要手术处理。由于其临床症状及体征复杂多变，易造成误诊而延误治疗。所以早期诊断及对病情的判断，对于决定其治疗措施及预后极其重要。回顾性分析2005年1月至2011年6月期间76例急性胰腺炎的临床与CT影像学资料以供参考。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集2005年1月至2011年6月经临床、实验室和螺旋CT确诊的急性胰腺炎76例。男44例，女32例，年龄19～73岁，平均48．30岁。因突发性上腹剧痛伴恶心、呕吐、腹胀或腹膜刺激征来诊。血尿淀粉酶均有不同程度的升高。76例中25例与胆系疾病有关，暴饮、暴食20例，酒精性胰腺炎12例。……