王胜利

【中图分类号】R739.4【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0261－01

【摘要】目的：探讨三叉神经鞘瘤的临床诊断与治疗方法，提高临床诊治水平。方法：对我院自2006年3月~2010年10月收治的38例三叉神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床诊断与治疗方法。结果：本组38例患者采用肿瘤全切术者33例，肿瘤包膜內切除术者5例，手术均获成功，无死亡病例。术后发生颅内感染1例，给予抗生素治疗后好转。5例患者术后出现患侧面部麻木，面瘫6例，失语3例，癫痫1例，经住院观察对症治疗后好转。对本组患者均进行为期12个月的随访观察后发现，遗留轻微面瘫8例，其余均痊愈，无死亡病例。结论：影像学检查是临床确诊三叉神经鞘瘤的重要依据，经过手术治疗可大大缓解临床症状、有效改善患者预后。

【关键词】三叉神经鞘瘤；诊断；治疗

三叉神经鞘瘤（trigeminal neurinoma）在临床并不多见，约占颅内肿瘤的0.2%、颅内神经鞘瘤的2%左右［1］。其中一半位于中颅窝。该病在35~60岁人群多发，临床表现可随肿瘤起源部位、扩展方向及生长发为不同而异。而手术切除为治疗该病的最主要治疗方法，手术入路则根据肿瘤类型不同而有所不同。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院自2005年3月~2010年6月收治的38例三叉神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经颅影像学检查确诊。38例患者中男23例，女15例；年龄25~67岁，平均48.7岁；病程3个月~11年，平均4.3年；肿瘤位于左侧者13例，右侧者25例；按照肿瘤起源分为中颅窝型21例、后颅窝型12例、中后颅窝型5例。

1.2 临床表现 21例中颅窝型患者表现为三叉神经分布区疼痛或感觉异常，角膜反射迟钝，继而出现感觉丧失或咬肌萎缩，其中5例患者产生III、IV和VI脑神经功能障碍，3例患者出现突眼症状，1例患者伴有左侧视力丧失。……