杨艳红 蔺玉凤

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0248－01

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。严重的气流受限可以导致缺氧和二氧化碳潴留，其大多数是老年患者，病情变化快，死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因的第四位，且有逐年增加之势［1］。2007年6月至20010年1月我们通过对169例COPD患者进行以人为本的系统化整体护理，取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年6月～2010年1月住院患者169例，男112例，女57例，年龄47岁～101岁，平均66．04岁。并发Ⅱ型呼吸衰竭18例。病程小于10年者21例，病程大于10年者148例。

1.2 治疗方法(1)对症治疗：止咳，平喘，祛痰；(2)控制感染；(3)氧疗；(4)呼吸功能锻炼；（5）营养支持治疗。

1.3 护理

1.3.1 密切观察生命体征：观察呼吸通道是否通畅，观察患者咳嗽咳痰的情况，痰的颜色、量、粘稠度、气味和性质。肺部罗音的变化；观察呼吸困难的变化，呼吸运动、频率、节律等；观察发绀、缺氧程度。观察精神状态，情绪反应是兴奋或抑制，尤其注意动态观察病情、血气分析、生化检查、尿量及性状、便潜血等情况。根据以上观察内容，任何一项出现异常情况。护士应立即通知医师。准备必要的抢救用物和药品，咳嗽能力差的准备负压吸引器。及时记录患者病情变化中的危险信号作为护士巡视病房、交班的重点观察内容，必要时转重症监护病房，这样医护人员可以对重症病人做到心中有数，动态连续观察病情变化，以免由于观察不到位，延误诊治，造成患者病情恶化。……