刘 娅,唐金国

（重庆市渝北区人民医院内分泌科 401120）

随着社会人口老龄化,老年糖尿病患者日渐增多,而老年糖尿病又有其自身特点,其一般都有不同程度的心、脑、肾等重要脏器的功能减退,对低血糖反应差,易于发生低血糖昏迷,故安全有效地控制血糖尤为重要。本研究分别使用预混胰岛素制剂门冬胰岛素30注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗100例老年2型糖尿病患者,并进行了临床疗效对比观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2009年3月本院门诊和住院的老年2型糖尿病患者100例,年龄大于60岁,且空腹血糖（FPG）≥7mmol/L或三餐后2h血糖（PPG）≥11.1mmol/L,均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准[1]。均为在饮食和运动基础上,口服降糖药控制不理想（FPG＞10.0mmol/L，HbA1c＞8.5%）的2型糖尿病患者。排除标准：6个月内有酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷者；存在严重心、肝、肾等重要器官功能不全者；有反复发作的胰腺炎或胰腺手术史者；有严重的低血糖病史者；酗酒或药物滥用者；确诊恶性肿瘤患者；接受长期的系统类固醇激素治疗者。按照上述标准共入选100例。随机分为门冬胰岛素30注射液组Ⅰ组50例和精蛋白锌重组（Ⅱ组）人胰岛素混合注射液组50例。Ⅰ组：男28例,女22例,年龄（63±5）岁；糖尿病病程（10±5）年,体质量指数（body mass index,BMI）为（22.7±2.6）kg/m2,HbA1c（9.1±1.5）%。Ⅱ组：男26例,女24例,年龄（64±7）岁；糖尿病病程（10±6）年,BMI（22.9±2.0）kg/m2,HbA1c（8.9± 1.6）%。两组治疗前在年龄、病程、BMI及HbA1c上差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 收集所有研究对象的病史资料,且患者均停用原口服降糖药,先测定FPG、2h PPG、凌晨 3点血糖、HbA1c、并测量身高、体质量、计算BMI。……