华金蜜

(深圳市观澜医院牛湖社区健康服务中心 广东深圳 518110)

目前,人工流产术仍是我国避孕失败的主要终止措施,但患者多因手术过程中的疼痛而惧怕人工流产术,造成心理和精神上负担过重,为解决此问题我院施行丙泊酚、芬太尼配伍用于无痛人工流产术,取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病人80例,年龄最小16岁,最大48岁,平均年龄(24.1±4.8)岁,本组病例孕龄8～11周,均经尿HCG和盆腔B超检测证实宫内妊娠。

1.2 方法

人流术前做常规检查,本组术前禁食水4～6h,麻醉前测生命体征,建立静脉通道,静脉推注芬太尼1um/kg,2min给予丙泊酚2mg/kg注药速度40～60mg/min,时间不少于3min,一般用药60～130mg,手术中根据患者情况丙泊酚以0.5mg/kg剂量追加,总用量90～200mg,同时采用面罩吸氧、心电监护,并观察患者的反应,直至临床体征表明麻醉有效(患者睫毛反射消失,眼球凝视状。)后即行人流术,术中观察患者情况维持麻醉,同时监测生命征,观察意识的消失及恢复情况,调节麻醉的输注速度直至手术结束。术后观察1h即可离开。

2 结果

本组无痛率100%,宫颈松弛程度好,出血少,无人流综合征(RAAS)发生。

3 讨论

人工流产为避孕失败的有效终止措施,而人工流产综合征及术中、术后出血为其重要的近期并发症。人工流产时不采用任何止痛方法可有84%的人有显著疼痛,12%～24%的人可以出现人工流产综合征[1～2],故如何解决人工流产术中疼痛问题,越来越受到医生和受术者的重视。丙泊酚是目前应用最多、不良反应较小的短效、强效静脉……