李广海

(湖南省平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500)

2种麻醉方法对剖宫产新生儿Apga r评分的影响

李广海

(湖南省平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500)

目的 通过剖宫产术对新生儿Apgar评分的分析,探讨七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对胎儿安全性的影响。方法 选2007年1月至2009年11月260例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月孕妇随机分为2组:七氟醚组吸入8%七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入气管导管,维持麻醉至胎儿娩出;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组L2～3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10～15mg,记录2组产妇的ECG、BP、SPO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5～10分、10分的Apgar评分。结果 给药至胎儿娩出的时间2组均在5～10min。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。七氟醚组有4例新生儿Apgar评分≤7分;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组有5例,经吸氧简单处理10分Apgar评分2组均为10分。结论 七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉均可安全用于剖宫产。

剖宫产术 七氟醚 罗哌卡因 腰-硬联合麻醉 Apgar评分

剖宫产手术大多数情况下都可以选择椎管内麻醉,但是经常也会遇到一些不适合椎管内麻醉的产妇需要做剖宫产手术,比如凝血机制非常异常、产妇全身情况差、有椎管麻醉禁忌证等,此时只能选择局麻或全麻,但局麻镇痛不全,患者比较痛苦,常常难以忍受,效果不确切[1],为了证实常规剂量的全身麻醉和硬膜外阻滞对胎儿的安全性,对七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术新生儿Apgar评分进行比较,现报道如下。……