郭淑华

(辽宁省朝阳市第二医院妇产科 辽宁朝阳 122000)

异位妊娠保守治疗的临床分析

郭淑华

(辽宁省朝阳市第二医院妇产科 辽宁朝阳 122000)

目的 异位妊娠保守治疗不同给药方法的疗效。方法 A组:甲氨喋呤+米非司酮组;B组:甲氨蝶呤50mg/m2单次给药。对2组的疗效进行比较分析。结果 A组成功率为93.3%,B组成功率为88.9%。结论 比较2组成功率无显著差别。

非司酮 甲氨蝶呤 异位妊娠

异位妊娠是妇科常见病,因盆腔炎症,盆腔操作不断增多,异位妊娠发病率不断提增加,在异位妊娠治疗上能否保留输卵管,保留生育功能显得极其重要,近年来,由于高敏感血清β-HCG的测定,阴道B超的广泛应用,异位妊娠诊断技术不断提高,使异位妊娠保守治疗的机会明显增加。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2008年1月至2010年6月异位妊娠药物保守治疗105例,年龄20～40岁,平均年龄28岁,随机分成2组。

1.2 保守治疗适应证

(1)生命体征平稳,无明显腹腔内出血症状及体征;(2)B超检查附件区包块≤4cm,无胎心搏动;(3)血清β-HCG≤5000IU/L;(4)要求保留生育功能,要求保守治疗;(5)无药物禁忌证。

1.3 治疗方法

A组:甲氨喋呤+米非司酮组,甲氨蝶呤50mg/m2,单次给药,肌肉注射,米非司酮50mg,2次/d,口服,连服3d。B组为对照组,甲氨蝶呤50mg/m2单次给药,肌肉注射,2组均给药后第7天复查血HCG,如血β-HCG值下降<15%或继续上升,重复剂量治疗,每周定期复查血β-HCG值,直至血清β-HCG值下降至5 IU/L,治疗期间严密观察药物副反应、生命体征及每周复查阴道B超。

1.4 治疗结果

治疗组45例,3例治疗失败改手术治疗,42例治愈,成功率为93.3%,3例失败,其中2例腹腔镜治疗,1例开腹手术。其余42例治疗1个月后复查阴道B超,其中33例附件区包块消失,9例附件区包块明显缩小,血β-HCG值40例1个月后恢复正常,2例≤50IU/L, 37d后血β-HCG值均恢复正常值。……