白石

(潞安新疆煤化工集体公司医院妇产科 新疆哈密 839003)

本文回顾性分析了2007年10月至2009年10月我院收治的93例CIN的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年10月至2009年10月收治的宫颈上皮内瘤样病变患者93例,均经病理学诊断确诊。年龄21～65岁,平均36岁,平均孕次1.2次。本组CINⅠ级27例,占29%;CINⅡ级36例,占38.7%;CINⅢ级30例,占32.3%。

1.2 临床表现

本组异常阴道流血35例(37.6%),白带增多23例(24.7%),腰酸痛15例(16.1%),无任何症状仅妇科普查发现者17例(18.3%)。宫颈糜烂程度:轻度糜烂29例(31.2%),中度糜烂35例(37.6%),重度糜烂29例(31.2%)。

1.3 方法

1.3.1 诊断方法 采用宫颈涂片巴氏分级、液基细胞学检测法(TCT)及阴道镜检查3种诊断方法,考察与病理结果对照的符合率。将宫颈涂片巴氏Ⅰ～Ⅱ级作为筛查阴性,宫颈涂片巴氏Ⅲ～Ⅴ级作为筛查阳性。液基细胞学检测法以不典型鳞状上皮细胞或腺细胞(ASCUS或AGUS)作为筛查阴性,SIL及以上者作为筛查阳性。轻度SIL(LSIL)相当于CINⅠ,重度SIL(HSIL)相当于CINⅡ和Ⅲ。根据Reid阴道镜评分相对应的组织学诊断:0～2分,HPV及(或)CINⅠ;3～5分,CINⅠ、CINⅡ;6～8分,CINⅡ、CINⅢ[2]。

1.3.2 治疗方法 93例CIN患者中,手术治疗87例,占93.5%,其中宫颈锥切术采用子宫颈电圈环切术(LEEP术)。物理治疗6例。

1.4 统计学处理

计数资料的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断方法的比较

93例CIN患者中35例行宫颈涂片巴氏分级,12例结果与病理结果相符,符合率为34.3%;46例行液基细胞学检查,24例结果与病理结果相符,符合率为52.2%;阴道镜检查93例有84例与病理结果相符,符合率90.3%。提示阴道镜检查与液基细胞学检测法诊断符合率均明显高于宫颈涂片巴氏分级法,差异具有显著性(P<0.05)。并且阴道镜检查诊断符合率明显优于液基细胞学检测法,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 治疗结果

93例患者中86例无异常发现,治愈率为92.5%。……