张 进 胡善联

1. 江苏省常州市卫生监督所 江苏常州 213003

2. 上海市卫生发展研究中心 上海 200040

1 关于药事服务费概念的争议

1.1 药事服务费是处方费或提供药品处方服务所收取的费用

持这种观点者认为，药事服务费等同于处方费，或弥补处方服务的费用。但是，也有专家认为药事服务费并不是处方费。处方费体现的是医师处方权，是医师根据自身的专业技术知识和临床经验为患者提供科学、合理的用药方案即“处方”而获取的经济报酬，是对医师智力与劳务成果的经济补偿。[1]

1.2 药事服务费是药师服务费和药物管理成本

持有该观点者认为，药事服务费是患者向最主要的药事服务提供者即药师支付的、用于补偿药事服务成本的相关费用。其收取项目分为两类:一类是技术性项目，即提供药事咨询、治疗药物监测、处方审查、疾病用药档案管理和教育等；另一类是经营性项目，即药店经营和销售过程中产生的费用，包括人员工资及其他经营管理费用[2]，包含药房运营成本和药师基本药事服务价值。[3]但是，将药事服务费给药师将会挫伤医师主动研究药效药性的积极性。[4]

1.3 药事服务费是医师处方费、药师服务费和药事管理成本

药师提供药事服务过程中所发生的费用即为药事服务费，具体是指医师和医院在向患者提供诊疗服务时，向患者提供的合理、安全用药方案加收的一项费用，也包括药师调配药品及药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。……