曹俊华 戴 捷 李铁柱

低场磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)近年来倍受关注。这种新的观察胆管系解剖和病理形态的检查技术，采用重T2加权技术使胆汁和胰液呈明亮高信号，周围组织器官呈低信号，从而获得类似ERCP(内窥镜逆行胰胆管成像)和PTC(经皮肝穿刺胆道造影)影像，在诊断胆系结石疾病方面有许多的优越性。目前，国内外有关MRCP的研究报道很多，但多数来源于高场MRCP，而低场MRC报道并不多见，我院自2009年6月至2010年12月对316例胆系结石患者进行MRCP检查，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择自2009年6月至2010年12月我院的316例胆系结石患者，其中男性149例、女性167例。年龄15～89岁，平均年龄为56.5岁。临床表现为不同程度的上腹部疼痛、不适并伴有不同程度黄疸，所有病例均经外科手术、病理或ERCP及其他影像学检查证实。

1.2 仪器设备

磁共振成像仪采用GE公司的Signa profile/I开放式0.2 T永磁型磁共振成像仪。

1.3 扫描序列及参数

所有患者于检查前6～8 h禁食、禁水，训练患者平稳呼吸，以15～16次/min为宜。常规序列轴位T2WI、T1WI及冠状位T1WI。层厚10 mm，间隔2 mm。病变部位MRCP选用方法：

(1)单次激发快速自旋回波扫描以横断面图像(T2WI)胆管层面为中心，放射状扫描7层，间隔角度10～30o，每采集一层需屏气2 s；

(2)层厚3 mm无间距连续扫描38层左右，成像时间14 min左右，获得图像后行最大信号强度投影(MIR)重建，取得胆系三维图像，可转动任意角度观察结石形态、大小及数目。

2 结果

316例患者经ERCP手术治疗证实为胆系结石179例，外科手术证实137例。其中胆囊结石78例，占24%；胆总管结石209例，占66%；肝内胆管结石22例，占7%；……