朱敬珍 王美霞 张 梅

滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构，平时囊内有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。由于长期、反复、集中和力量稍大的摩擦及压迫使滑囊出现急性或慢性炎症，许多关节的病变都可以引起滑囊炎[1]。现将本研究处理的160例四肢关节处经手术、穿刺和病理学证实滑囊炎的超声影像表现介绍如下。

1 资料与方法

2004年8月至2007年10月本组160例四肢大关节处滑囊炎患者，其中，男性89例，女性71例，年龄为15～63岁。有外伤及关节肿痛史者79例，感染史者15例，手术史者8例，风湿和类风湿关节炎者35例，无明显病因23者例。

仪器使用日本EUB-240型B超诊断仪，探头频率3.5 MHz。扫查肘部、臀部、膝部等部位时取伸直及屈曲位，必要时卧位，并且两侧对比观察囊肿的形态、大小与周围毗邻关系及是否与关节腔相通。一般大关节可采用直接扫查法，小关节采用间接扫查法。

2 结果

2.1 滑囊炎部位

本组病例中经B超检查显示，发生在肘部20例，臀部15例，膝前部50例，腘窝部70例，足踝部5例。

2.2 滑囊炎的声像图特征

基本多为大小不等的无回声暗区，边界清楚，壁光滑，无搏动，有包膜，后部回声增强，但接近骨表面者后部增强效应被骨平面的强回声所掩盖而不明显。反复感染者囊肿内可见少许点絮状强回声或分隔带。渗出积液时呈无回声暗区，滑囊壁增厚回声增强，部分肥厚呈绒毛状，探头挤压可见绒毛样结构浮动。……