高建华 林凌云 邹文蓉 文洪林*

近年来，大量临床研究结果使人们对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)的诊断与治疗策略有所改变。国外研究表明，血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptides,BNP)在不同类型的ACS患者中均可升高，并且可以作为ACS患者预后的标记物[1]。而与BNP同属心肌细胞牵张相关标志物的血清可溶性ST2(sST2)可由心脏成纤维细胞和心肌细胞表达，是生物机械应力诱导产生的一种心肌蛋白，对心血管事件也具有一定的的预测价值。本研究采用病例对照研究的方法对临床不同类型的NSTE-ACS患者及正常对照进行对比研究，旨在探讨NSTE-ACS患者中血清BNP和sST2的水平变化情况及二者的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2008年4月至2011年4月因24 h内出现胸痛，初始心电图表现为非ST段抬高，被诊断为ACS的患者233例，患者分别来自北京世纪坛医院、北京中医医院、北京积水潭医院。按冠脉造影结果及临床诊断将患者分为急性非ST段抬高性心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)组139例，其中男性87例，女性52例，平均年龄为(64.3±16.1)岁；不稳定性心绞痛组(UA)94例，其中男性57例，女性27例，平均年龄为(59.8±11.6)岁。对照组30名，均为正常体检者，其中男性15名，女性15名，平均年龄为(47.6±11.4)岁。各组间在性别、年龄之间差异均无统计学意义(P＞0.05)。

排除标准：所有患者留取标本时均排除有扩张型心肌病病史或其他导致容量负荷增加的疾病，如肺栓塞、风湿性心脏病、成人呼吸窘迫综合症、急性或慢性肾功能不全、肾衰竭、肝硬化、原发性醛固酮增多症、Cushing’s综合症、甲状腺机能亢进等症。排除急性感染、活动性结核、近期发生脑血管事件、严重肝功能异常、严重甲状腺功能异常、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等以及24 h内死亡患者。……