杨 萍，徐玉梅

(潍坊医学院人文社科学院，山东 潍坊 261053)

1 问题的提出

近年来，随着市场经济的繁荣，医疗费用高涨，医疗纠纷增多，医患关系紧张已经成为影响社会和谐的重要因素之一。虽然医患关系紧张有着多方面因素，如医疗科技进步、医疗方式改革以及社会转型的影响等，不能简单地归咎于医生职业道德问题，但不可否认，医务人员的道德意识对医患关系构建与医疗卫生工作的发展有着极为重要的意义。

2 医疗技术之“善”及其悖论

医学不仅要求真，而且要求“善”。“善”是医疗技术的本性，医疗技术是为广大民众的健康服务的。医学目的应该是:预防疾病和损伤，促进和维护健康;解除由疾病引起的疼痛和不幸，照顾和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人;避免早死，追求安详死亡。［1］但是在医疗技术的发展道路上，却出现了不正当的“技术冲动”和“利益冲动”，使医疗技术的发展背离了“善”的路径。

2.1 医疗行为的“技术冲动”

技术是人类理性的产物与象征，它是人类认识、改造自然的结晶和工具，它具有工具理性。但是正如卢梭所指出的，“人是生而自由的，但却无往不在枷锁之中”，［2］人类在通过科学技术创造出高度发达的生产力并充分体现人的主体性和创造性的同时，也使自己陷入了技术异化。人若以技术征服自然，必将导致人以技术征服自身。随着人类支配自然的力量一步步地增长，制度支配人的权利也在同步增长……被彻底启蒙了的人丧失了自我……［3］技术被单纯化为工具理性，它反过来却成为至高无上的权威，从而压迫人性，使人为物役。