井 玲，钟林涛，亢雪岩

(中日友好医院医务处，北京 100029)

由美国内科学基金、美国医师学院基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议的《医师宣言》成为新世纪医师的职业规范和行为准则。到目前为止，包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内，已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署了这一宣言。［1］中国医师协会于2005年加入了推行“新世纪医师职业精神——医师宣言”的序列。笔者通过研究北京地区某大型综合性三级甲等医院399例医疗投诉记录，从医疗投诉的角度分析我国医师职业精神现状及存在的问题，以便为我国医师职业精神建设提供意见及建议。

1 资料

本研究以2006～2008年某大型综合性三级甲等医院399例医疗投诉记录为研究对象。该医疗投诉记录项目包括时间，患者姓名、性别、住院科室、投诉科室，诊断，纠纷事由，投诉分类等。

2 方法

采用回顾性研究，以“新世纪医师职业精神——医师宣言”中关于提高业务能力的责任、对患者充分履行告知义务、保护患者隐私的责任、和患者保持适当关系的责任、提高医疗质量的责任、促进享有医疗的责任、对有限的资源进行公平分配的责任、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任的责任、对医师一职负有责任的10条医师职业责任为基本框架，［1－2］根据医疗投诉记录，采用小组讨论的形式，对399例医疗投诉的原因进行分类、整理。在此基础上，采用鱼骨图法［3］对主要原因作进一步剖析。

3 结果及讨论

399例医疗投诉原因分类统计结果见图1。……