谢春燕 李强翔

(南华大学附属娄底医院，湖南 娄底 417000)

脂肪组织除具有储能作用外，还作为重要的内分泌器官分泌一系列脂肪因子参与能量平衡的调节。脂联素(APN)是近年发现并受到关注的由脂肪细胞分泌的一种特异性因子。许多研究显示APN具有改善胰岛素抵抗(IR)、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用。本文综述了现阶段APN与肥胖、IR抵抗的最新研究进展。

1 APN与肥胖

脂肪组织除具有储能外，还作为重要的内分泌器官分泌一系列脂肪因子参与能量平衡的调节。随着生活水平的提高，饮食水平的改变，肥胖人口与日俱增。肥胖人群中内环境失去平衡。机体脂质代谢紊乱，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL)偏高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(AopB)偏低。在这种状态下，脂肪细胞因子的分泌发生变化。脂肪细胞内分泌功能紊乱，使大量炎性因子，如:肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)分泌量增加，而APN等保护性因子的分泌量减少，脂肪细胞的功能在肥胖、炎症、IR的演进过程中发挥重要作用。大量的研究证实，肥胖者脂肪组织增加后，更趋向于代谢分解，造成血浆游离脂肪酸(FFA)水平升高和细胞内脂质积聚。FFA不仅通过葡萄糖脂肪酸循环导致经氧化和非氧化途径的糖代谢障碍，还具有直接抑制葡萄糖刺激的胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，抑制胰岛素在骨骼肌和肝脏中的作用。以上环节被称为“脂质毒性作用”〔1〕。

APN能够对人体的物质代谢(特别是脂质代谢)发挥重要影响，APN具有强烈的调节脂质代谢的作用。……