王 薇

(中国医科大学附属第四医院神经内科，辽宁 沈阳 110032)

脑梗死(cerebral Infarction，CI)主要是由于动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成所致。因此，研究动脉粥样硬化斑块破裂的发生机制及寻找稳定斑块的有效治疗措施对防治CI具有重要的临床意义。基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)是降解细胞外基质最重要的酶类，它可能通过降解斑块纤维帽成分，加速斑块破裂而导致CI的发生〔1〕。已有研究证明他汀类药物除了有良好的调脂作用之外，还具有减轻炎症反应和稳定动脉粥样硬化斑块的作用〔2〕，但其具体机制尚未完全阐明。本研究通过观察急性期CI患者口服阿托伐他汀治疗前后血清MMP-9的变化，探讨阿托伐他汀对稳定动脉粥样硬化斑块的作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年1月至2010年10月收治的CI患者56例，其中男性40例，女性26例，平均年龄(66.34±13.54)岁。入组标准:均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准，均为首次发病，病程＜24 h，经头CT或MRI证实为CI。排除标准:入院前4 w有发热及感染病史;入院前3个月内服用他汀类药物;入院前4 w内应用抗生素及免疫抑制剂者;血液病和严重糖尿病;免疫性疾病;心、肝、肾功能严重障碍。

1.2 方法 患者入院后清晨空腹采静脉血液3 ml，离心后取血清放入试管中，置－80℃冰箱保存。采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP-9水平，检测试剂购自武汉博士德生物工程有限公司，操作步骤严格按规定进行。然后给予阿托伐他汀(商品名立普妥，辉瑞制药有限公司)20 mg口服，每晚1次。治疗4 w、12 w分别清晨空腹采静脉血测血清MMP-9水平，同时监测患者肝肾功能、血尿常规。……