王世岩 周 杰

吉林省中医药科学院（吉林长春130021）

慢性肾炎包括了多种病理类型，中医辨证论治对这类疾病有独特优势，笔者体会本病以脾肾亏虚湿浊证较多见，现结合这一常见证型谈谈笔者治疗体会。

1 病因病机

本病以脾肾亏虚为本，湿浊内蕴为标，浅析如下。

1.1 饮食不节 碍脾生湿 饮食不节为本病重要发病因素。当前因生活水平提高，肥甘厚味、辛辣、炙煿不断，食品皆易生湿化热，所谓“肥者令人内热，甘者令人中满”，日久湿热日盛，内蕴其中，困脾伤肾，导致水肿、倦怠等病变。加之大量冰镇饮料、生冷瓜果，寒凉害脾，助长寒湿，日久肾阳亦必受其累，形成脾肾两虚证，从而导致本病发生，而脾肾亏虚失于运化，进一步生湿化热，王九峰谓之“脾肾交亏，精华益败，湿势益彰”，如此形成恶性循环，病情日重。

1.2 生活无节 伤脾亏肾 当前生活节奏快，饮食、休息皆无规律，且精神压力大，导致身心俱疲，五脏难安，所谓“饮食劳倦则伤脾”，致使脾气日亏。又嗜欲无度，房劳伤肾，如《内经》所言“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神”，则肾气更虚，而成脾肾两虚之证。另外现代人作息时间不规律，进一步加大身体精气的消耗，治疗时应注意此类因素。

2 治 疗

2.1 节制饮食 起居有节饮食无节为本病主要发病因素，因此治疗本病必须由此入手，一方面纠正不良的饮食习惯，少吃肥甘厚味、辛辣、冰镇饮料等，尤其节制饮酒，如此湿邪不生而易化，脾气易复。另一方面保证起居有节，养成良好的作息习惯，淡薄名利，保养精神，房劳适度，最大程度减少精气消耗，如此则肾气易复，再加服药治疗才能取得良好治疗效果。……