朱现民 侯静玥 霍尚飞

河南中医学院针灸推拿学院（河南郑州450008）

△通信作者

针灸具有显著镇痛作用。其治疗范围不但广泛，而且功效卓著，甚至可达到立竿见影的止痛效果。对于人体内脏器官的急性痛证，如急性心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、急性胃痉挛、各种急腹症疼痛和妇女痛经剧烈者，往往一穴即中，下针痛止。单刺一穴治疗内脏急性绞痛，具有见效快、痛苦小、应用安全、操作简便等特点。不同腧穴对机体内部生理功能的影响不同，有些穴位有治疗上的特殊作用。根据这些特异作用选穴施治，只要明确诊断，取穴无误，针刺手法适宜得当，就能发挥其缓急镇痛的最大功效。

1 单刺内关穴治急性心绞痛

1.1 刺穴与适应证 内关穴，位于前臂内侧正中下端。在前臂内侧正中可见两条大筋，用力握拳时更加明显。由腕关节横纹正中向上量取2寸，在两筋间处定穴，若用手指掐按酸痛感十分明显，一般取用双侧穴位。适应于急性心绞痛，当发作一时无法找到硝酸甘油时，可针刺内关穴以疏通心络、调理气机而止痛。

1.2 针刺施术方法 针刺时取双侧内关穴，垂直进针1寸左右，小幅度缓慢提插捻转，出现酸、麻、重感并激发向肘部、腋部和胸部传导，继续均匀行针，直到疼痛缓解，症状改善为止，常在3～5min内见效。

1.3 临证应用体会 内关穴为手厥阴心包经络穴，也是八脉交会穴中通于阴维脉的穴位。内关取穴方便，针感强烈，疗效可靠，可重复性强，能够开通胸内膈关阻塞。当心绞痛发作时，仅针内关穴就能缓解，对缓解急性心肌梗死患者胸痛症状几乎全部有效。……