崔振宇 杨文增 王全胜 古德强 马涛 魏若晶

河北大学附属医院泌尿外科，河北 保定 071000

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤，好发于45岁以上人群，男性多于女性，可能与45岁以上男性下尿路梗阻较常见有关。本院于2001—2008年收治膀胱憩室肿瘤患者7例，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组患者7例，男性6例，女性1例，年龄52～76岁，平均年龄63岁。临床表现：反复肉眼血尿伴尿频、尿急4例，无痛性肉眼血尿2例，排尿困难1例。术前影像学分期：T1期6例，T2期1例。影像学分期按以下标准：肿瘤位于膀胱内，未超过壁层白线者定义为非肌层浸润肿瘤(≤T1期)；肿瘤侵犯膀胱壁层，局部膀胱壁增厚不均，但膀胱外缘光滑者定义为肌层浸润肿瘤(T2期)；肿瘤已经超出膀胱壁，壁层模糊，膀胱形态异常，局部僵硬，膀胱外软组织增厚定义为膀胱外浸润肿瘤(≥T3期)。

1.2 诊断与治疗方法

7例均行B超、盆腔CT(平扫加增强)及膀胱镜检查，2例因憩室口狭窄膀胱镜进入失败改行输尿管镜检查并取活检。膀胱镜、输尿管镜检查均见憩室，于憩室腔内可见菜花样宽基底新生物，表面出血并附有坏死物。病理活检报告为移行细胞癌Ⅰ级5例，移行细胞癌Ⅱ级2例。盆腔CT清楚显示膀胱憩室及其内肿物。5例移行细胞癌Ⅰ级患者行膀胱部分切除术，其中1例女性患者合并膀胱颈硬化，先行经尿道膀胱颈硬化电切术后行膀胱部分切除术。2例移行细胞癌Ⅱ级患者中1例行膀胱部分切除术，另1例因憩室肿瘤贴近输尿管口，行膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术。……