洪伦 综述 沈守荣 审校

1.长沙市第八医院消化内科，湖南 长沙，410100 2.中南大学湘雅三医院消化内科，湖南 长沙， 410013

上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)在胚胎形成和伤口愈合等方面起着关键的作用。目前研究发现其与肿瘤的发生、发展有关，癌细胞发生EMT后能获得更强侵袭和转移能力，此外还对肿瘤细胞的耐药性产生影响。以RNA(microRNA，MCR)是新发现的一类非编码小RNA，具有基因转录后调控的作用，在很多生理病理过程中均起着重要作用，包括肿瘤、发生、进展，并与肿瘤EMT有关。

1 EMT现象与肿瘤

EMT，即上皮样细胞向间质样细胞表型特征的转化。此概念是上世纪70年代使用鸡胚研究其形成和发育的过程中所提出的一个假设。而首次描述观察到的EMT现象，则是人们发现人类眼的晶状体细胞能在类凝胶胶质中相对失去极性，转化成间质细胞样形态后同时获得移动能力。往后数年研究中，陆续发现EMT在胚层转化、原胚肠形成及神经嵴细胞迁移等胚胎形成发育领域起重要作用［1］。近年研究又在伤口愈合，组织再生［2］，干细胞分化［3］及肝、肾等器官组织的纤维化病变中也陆续发现EMT，是一种重要的病理生理现象［4］。越来越多的研究发现EMT在多种肿瘤的侵袭及转移等恶性发展过程中起着重要的作用［5-6］。

1.1 肿瘤EMT中的细胞表型变化

可以从上皮细胞与间质细胞各自的特点观察EMT现象发生后的特征变化。上皮细胞是一种有黏聚性的细胞，主要组成上皮组织，覆盖着人机体表面和多个器官管腔内表面。鳞癌、腺癌、移行上皮癌等上皮来源的恶性肿瘤归属此范畴。……