栾樱译， 姚咏明

(1解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所，北京 100048；2南方医科大学基础医学院，广东 广州 510515)

脓毒症中免疫负调控途径的研究进展*

栾樱译1, 2， 姚咏明1△

(1解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所，北京 100048；2南方医科大学基础医学院，广东 广州 510515)

传统观念认为脓毒症(sepsis)是一种失控的、持久性全身炎症反应。目前，人们渐渐认识到，在脓毒症的发病过程中机体并非处于一成不变的免疫激活状态，负向调控机制在脓毒症的发生与发展中也发挥着重要作用。在脓毒症的初始阶段，以大量的促炎介质释放为主要特征，但随着病程的进展，机体可能经历了一个免疫负调控阶段，表现为淋巴细胞增殖能力下降，并呈现以辅助性T细胞(helper T-cell, Th)2为主的免疫反应和大量淋巴细胞凋亡等，从而使机体对病原体的易感性增加。本文拟就脓毒症中免疫负调控途径的研究新进展进行综述，进一步阐明引起脓毒症免疫功能障碍的发病机制，旨在为严重脓毒症的合理干预提供新思路。

1 不同细胞对脓毒症中机体免疫反应的负向调节作用

有资料显示，严重创伤后随着炎症反应的加重，机体自身存在着针对炎症刺激的有效负反馈调控机制，此时机体所表现出来的并非主要是炎症介质对机体的损害，宿主免疫功能低下，特别是机体抗感染免疫防御能力严重受抑，成为病情进一步恶化的主要原因[1]。在机体的负向调控机制中，不同免疫细胞亚群发挥着重要调节作用。……