陈道磊 胡志伟

辽宁省大连市中医医院（辽宁大连116013）

1 临床资料

选取本院2009年8月-2010年7月收治股骨颈骨折患者24例，男性8例，女性16例；年龄42～82岁；GardenⅠ型骨折1例，GardenⅡ型骨折4例，GardenⅢ型骨折11例，GardenⅣ骨折8例；骨折移位不明显行下肢皮牵引者4例，骨折移位明显行下肢皮牵引者19例；22例在硬膜外麻醉C臂机监视下行闭合复位空心加压螺钉内固定术，2例行保守治疗；住院时间14～40d，平均18d。

2 护 理

2.1 术前护理（1）做好心理护理：引导患者积极配合治疗与护理工作。（2）牵引护理：本组中19例在术前给予袜套皮牵引。在牵引过程中，保持牵引绳与肢体轴线一致，注意观察牵引带的松紧度，是否滑脱及骨突部位是否受压等，保持牵引有效。向患者及家属交代注意事项，如勿在牵引绳上挂物品，牵引锤不可着地，勿擅自放松牵引等。注意保持患侧下肢在外展30°中立位，防止内收、外旋，加强病房巡视，严密观察患肢血液循环和皮肤感觉，做好交接班。每2小时按摩受压部位1次，冬季做好牵引肢体的保暖工作，患肢疼痛较甚时，酌情使用镇痛剂。（3）饮食护理：骨折早期饮食以消肿止痛，理气通便为原则，宜进清淡、温热、易消化、高营养、高维生素及富含纤维素的食物如牛奶、豆制品、新鲜水果、蔬菜等。不宜过早施以肥腻滋补之品，否则瘀血积滞难以消散，使骨痂生长缓慢，延长病程。骨折中期以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主，以促进骨痂生长。可给予营养丰富、高热量、高蛋白及钙、磷含量高的食物如蛋类、排骨汤、瘦肉、动物内脏、海带等，以补充足量维生素。……